Equipe Pluridisciplinaire et Intervenants Extérieurs

SSIAD

ESA

Principaux intervenants à domicile

Infirmière coordinatrice

L’infirmière coordinatrice évalue les besoins en soins du bénéficiaire et met en œuvre le projet de soins. Elle rédige ensuite en collaboration ce dernier ou son représentant légal le document individuel de prise en charge.

L’infirmière coordinatrice coordonne également les professionnels salariés et libéraux intervenant au domicile et évalue la qualité des soins. Elle assure la collaboration avec les différents partenaires du SSIAD.

Infirmière

L’infirmière dispense des soins techniques et participe à la réévaluation des besoins des personnes prises en charge.

Aide soignante

L’aide soignant assure les soins d’hygiène et de confort en collaboration avec l’infirmière. Il participe à la prise en charge globale de la personne.

Infirmière coordinatrice

L’infirmière coordinatrice en lien avec la psychomotricienne évalue les besoins et la pertinence de l’intervention, rédige en collaboration avec le bénéficiaire ou son représentant légal, le document individuel de prise en charge.

Psychomotricienne

La psychomotricienne élabore et met en oeuvre le projet thérapeutique en fonction du bilan effectué lors des visites d’évaluation. Elle effectue des séances de réhabilitation, seule ou accompagnée d’une assistante de soins en gérontologie.

Assitant de soins en gérontologie

L’assistant de soins en gérontologie (ASG) intervient sur indication de la psychomotricienne, seul ou avec elle pour les séances de soins de réhabilitation et de mise en situation des activités de la vie quotidienne.

Partenariats et intervenants extérieurs

  • CLIC et services sociaux de proximité
  • Médecin traitant
  • Médecin hospitalier
  • Pédicure/podologue
  • Centre de santé
  • Kinésithérapeute
  • Ergothérapeut
  • Service communaux
  • Maisons départementales des personnes handicapées
  • CLIC et services sociaux de proximité
  • Consultations mémoire
  • Centres hospitaliers de proximité et de centres de soins de suite
  • Services de soins infirmiers à domicile
  • Orthophonistes
  • Accueil de jour
  • Centres médico-psychologiques (CMP)
  • Médecins libéraux
  • Service communaux
  • Services d’aide à domicile