Etapes de la prise en charge

Etape 1

Prescription du médecin

Etape 2

Prise de contact avec le SSIAD/ESA par le bénéficiaire, son médecin, sa famille, un service social…

Etape 3 (pour le SSIAD)

L’infirmière coordinatrice rencontre le bénéficiaire ou ses aidants à son domicile ou en service hospitalier dès qu’une place est disponible. Un document individuel de prise en charge définissant le rythme des interventions des aides soignantes et des infirmières est rédigé. Le choix de l’infirmier libéral est laissé au bénéficiaire. Si l’évaluation a été réalisée à l’hôpital, une nouvelle évaluation est réalisée à la sortie.

Etape 3 (pour l’ESA)

L’infirmière coordinatrice rencontre le bénéficiaire ou ses aidants à son domicile ou en service hospitalier dès qu’une place est disponible. Un document individuel de prise en charge définissant le rythme des interventions des aides soignantes et des infirmières est rédigé. Dans un second temps, la psychomotricienne rencontre le patient et l’aidant pour définir les besoins et organiser le déroulement et le contenu des séances

Etape 4

Démarrage de la prise en charge dès la signature du DIPC

Etape 5

Evaluation continue de la qualité tout au long de la prise en charge